علاج اعتلال الشبكية السكري

في البداية ينقسم الاعتلال الشبكي السكري إلى اعتلال تكاثري واعتلال غير تكاثري، والاعتلال التكاثري يعني نمو أوعية دموية جديدة بصورة غير طبيعية على الشبكية، أما الاعتلال فهو الذي يتواجد عند أغلب المرضى المصابين بالاعتلال الشبكي، وهو عبارة عن ضعف في جدران الأوعية الدموية فقط، دون أن تنمو أوعية دموية جديدة.

وتختلف طريقة علاج اعتلال الشبكية السكري وفقًا للحالة التي وصل إليها المريض على النحو الآتي:

المرحلة المبكرة من الاعتلال الشبكي

في المرحلة المبكرة من مراحل اعتلال الشبكية السكري تضعف جدران الأوعية الدموية الموجودة في الشبكية وتتسبب في تسرب سوائلها إلى مركز الإبصار، أو ما يسمى بـ وذمة البقعة الصفراء (وهو الجزء المسؤول عن الرؤية المركزية).

ويتم علاج هذه الحالة عن طريق الحقن الدوائية فقط، والتي تتمثل في حقن أو زرع الكورتيكوستيرويدات التي تعمل على منع تسرب السوائل من الأوعية الدموية، وتساهم في تحسن الرؤية بصورة كبيرة، على أنه هناك أنواعٌ من هذا العلاج تدوم فعاليتها لشهر أو اثنين، ومنها ما يدوم إلى سنة أو أكثر، بشرط أن يحافظ المريض على مستويات السكر في الدم.

المرحلة المتقدمة من الاعتلال الشبكي

في هذه المرحلة من مراحل اعتلال الشبكية السكري تنمو أوعية دموية بصورة غير طبيعية على الشبكية كلها، وتتسبب في شد الجسم الزجاجي أو فيما يسمى بـ نزيف الجسم الزجاجي، ومن ثم قد يؤدي ذلك إلى حدوث انفصال شبكي مع مرور الوقت إذا لم يتم العلاج.

ويعتمد العلاج في هذه الحالة على:

• حقن الكورتيكوستيرويدات في العين: وذلك لمنع تسرب السوائل من الأوعية الدموية كما هو الحال في الحالات المبكرة.
• حقن (Anti-VGEF): وهذه الحقن عبارة عن مضادات لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية، فهي تساهم في منع تكون أوعية دموية جديدة على الشبكية، وبالتالي تمنع من تطور المرض، وتقلل من خطر الإصابة بالانفصال الشبكي.
• التخثير الضوئي: وهي عملية يتم فيها تسليط أشعة الليزر على الأوعية الدموية المتضررة لإيقاف التسريب الذي يحدث فيها.

وقديمًا كان المرضى يتخوفون من احتمالية تضرر أنسجة الشبكية بسبب استخدام الليزر، ولكن الآن وبفضل التقنيات والأجهزة الحديثة التي نستخدمها والتي يشرف عليها أفضل وأمهر أطباء مركز المعادي التخصصي للعيون لم يعد هناك خوف من استعمال الليزر لإيقاف تسريب الأوعية الدموية في العين.

يؤكد أطباء مركز المعادي التخصصي للعيون أن مشكلة مرضى اعتلال الشبكية السكري قد لا يعانون من ظهور أي أعراض، وربما لا يكون نظرهم متأثرًا في المراحل المبكرة من هذا المرض، ولكن من الضروري لجميع مرضى السكري أن يقوموا بعمل فحص دوري على العين، إذ يمكن اكتشاف وجود اعتلال شبكي غير مصحوب بأعراض، وحينها يكون العلاج أكثر فاعلية.

ويعتمد تشخيص اعتلال الشبكية السكري على:

• فحص قاع العين بالمصباح الشقي.
• عمل أشعة مقطعية على الشبكية OCT.
• أشعة مقطعية بالصبغة لرؤية تسريب الأوعية الدموية.
• قياس ضغط العين.

ومن خلال هذه الفحوصات يتمكن أطباؤنا من تحديد طريق علاج اعتلال الشبكية السكري المناسبة.