زراعة القرنية

إن عملية زراعة القرنية ليست إجراءًا بسيطًا يمكن التساهل في أخذ قرار إجرائه، بل يجب أن يكون هناك أسباب قاطعةٌ تجعل الأطباء المتخصصين يلجؤون لاتخاذ قرار إجراء العملية.

ومن أهم أسباب زراعة القرنية:

• الإصابة بمرض القرنية المخروطية: إذ تتسبب القرنية المخروطية في ترقق القرنية وزيادة درجة تحدبها. ولكن لا تجرى عملية زراعة القرنية في جميع حالات القرنية المخروطية، بل في الحالات المتطورة منها فقط، والتي لم تصلح معها عملية تثبيت القرنية أو عملية زراعة الحلقات.
• ضمور فوكس: وهو مرض يتسبب في زيادة سُمك القرنية، ومن ثم إعتامها مع مرور الوقت.
• التعرض لإصابة مباشرة في القرنية: إذا تسبب دخول جسم ما في القرنية في قطعها، كان الحل حينئذ في أغلب الحالات هو اللجوء لزراعة القرنية.
• قرح القرنية: يمكن أن تصاب بطانة القرنية الخلفية بقرح لا يمكن علاجها بأي وسيلة، وحينئذ يكون العلاج عن طريق زراعة القرنية الجزئية، وقد تصاب باقي أجزاء القرنية بتحركات تستلزم إجراء عملية زراعة القرنية الطبقية، أو زراعة القرنية الكلية.

فهذه هي أهم أسباب زراعة القرنية التي ينظر فيها أطباء مركز المعادي التخصصي للعيون قبل اتخاذ إجراء القيام بالعملية.

تنقسم عمليات زراعة القرنية من حيث طريقة الإجراء إلى نوعين هما: الإجراء الميكانيكي الذي يعتمد على جهاز المايكروتوم، والإجراء الذي يعتمد على ليزر الفيمتو ثانية. وتنقسم من حيث نوع الزراعة نفسها إلى: زراعة كلية، وزراعة طبقية.

وفيما يلي تفاصيل هذه الأنواع:

زراعة القرنية باستخدام جهاز الماكيروتوم

جهاز الماكيروتوم هو قاطع ميكانيكي يعمل على قص أو قطع الأجزاء المتضررة من القرنية، ليتم بعد ذلك زراعة القرنية الجديدة مكانها.

ولم يعد هذا الإجراء يُستخدم بصورة كبيرة في وقتنا الحالي.

زراعة القرنية بليزر الفيمتو ثانية

يتيح ليزر الفيمتو ثانية إمكانية قطع القرنية بدقة شديدة، بما يساعد أيضًا في زيادة سرعة التئام القرنية بعد الإجراء، ويقلل من فترة التعافي.

زراعة القرنية الجزئية

زراعة القرنية الجزئية أو الزراعة الطبقية هي نوع من التطور الذي حدث لعمليات زراعة القرنية، فقديمًا كان الإجراء المتّبع هو إزالة أنسجة القرنية بالكامل واستبدالها بأخرى سليمة، حتى وإن لم تكن الأنسجة جميعها متضررة، بل كان جزءًا صغيرًا منها فقط.

ولكن بفضل الزراعة الطبقية أمكن إزالة الطبقات المتضررة فقط من القرنية، سواء كانت بطانة القرنية الخلفية، أم الجزء الأمامي من القرنية، واستبدالها بأخرى سليمة وفقًا لقياسات المريض، وحجم الجزء الذي تمت إزالته.

زراعة القرنية الكلية

نجري هذه العملية في حالة تبين أن أنسجة القرنية متضررة بالكامل، وأنه لا يصلح مع المريض إجراء الزراعة الطبقية، فنزيل القرنية المريضة بالكامل، ونزرع مكانها أخرى سليمة من متبرع حديث الوفاة.

في مركز المعادي التخصصي للعيون نجري عملية زراعة القرنية للأشخاص الذين ثبت من خلال الفحوصات والتشخيص أن القرنية الخاصة بهم متضررة، وأنهم بحاجة إلى استبدالها -أو أجزاء منها- بأخرى سليمة.

وتمر مراحل إجراء العملية بالآتي:

• تخدير العين تخديرًا موضعيًا، وإعطاء المريض بعض المهدئات حتى لا يشعر بالانزعاج أثناء العملية.
• عمل قطع في القرنية بواسطة الفيمتو ليزر -أو الميكروتوم في بعض الحالات- حسب القياسات التي تم أخذها قبل الإجراء.
• تطبيق نفس القطع على قرنية المتبرع، بحيث يكون الجزء الذي سيتم زرعه مطابقًا للجزء الذي تمت إزالته من عين المريض.
• خياطة القرنية الجديدة بغرز لا تظهر في مجال الإبصار.

وبذلك تنتهي إجراءات العملية ويتمكن المريض من العودة إلى منزله في نفس اليوم، مع العلم أن هذه الخيوط سيزيلها أطباء المركز بعد مرور حوالي 12 شهرًا من إجراء العملية.