عملية المياه البيضاء

يتساءل بعض المرضى حول ضرورة إجراء العملية في وقتٍ مبكّر، خاصّة إذا كانت المياه البيضاء التي يعانونها لا تؤثر على نمط حياتهم بصورة كبيرة.

وفي هذا الشأن نوضّح أن إجراء العملية في وقتٍ مبكر يقي من مضاعفات عملية المياه البيضاء، سواء لكبار السن أو الشباب. أما الأطفال الذين يعانون المياه البيضاء فغالبًا ما يتأجل إجراء الجراحة لهم إذا لم تكن المياه البيضاء التي يعانونها قويّة، أما إذا كانت مؤثرة بصورة كبيرة على إحدى العينين أكثر من الأخرى فهنا يلجأ الأطباء لإجراء الجراحة في وقتٍ مبكّر لحماية الطفل من التعرض لكسل العين، حيث يعتمد المخ في هذه الحالة على العين السليمة أكثر من العين المصابة بالمياه البيضاء.

وتشمل المضاعفات الأخرى للمياه البيضاء:

• ارتفاع ضغط العين، والذي قد يؤدي مع مرور الوقت إلى الإصابة بالجلوكوما “المياه الزرقاء”.
• تضرر العصب البصري، وذلك نتيجة ارتفاع ضغط العين -غالبًا-.
• بهتان الألوان، حيث تميل الألوان إلى اللون الأصفر نتيجة زيادة حدّة عتامة العدسة الداخلية في العين.
• فقدان البصر الجزئي، وذلك نتيجة تضرر العصب البصري مع مرور الوقت.
• العمى الوظيفي أو العمى الكامل، ويُقصد بالعمى الوظيفي ضعف النظر الشديد الذي لا يجعل المريض يمارس حياته بصورة طبيعية، ولا يتمكّن من أداء وظائفه بالصورة المعتادة.

فللوقاية من مخاطر إهمال المياه البيضاء التي ذكرناها يجب الخضوع مبكّرًا لعملية المياه البيضاء فور التشخيص بهذا المرض، أو في الموعد الذي يحدده الطبيب ويراه مناسبًا لإجراء الجراحة.

يقوم أطباء مركز MESC بإجراء عملية المياه البيضاء بالليزر باستخدام تقنية الفيمتو ليزر الدقيقة، وذلك من خلال عمل ثقب صغير بجوار قرنية العين، وتسليط أشعة الليزر على العدسة المعتمة لتفتيتها، ومن ثم سحبها من هذا الثقب الصغير، ووضع العدسة الجديدة في محفظة العدسة مباشرة.

ومن ثم يترك هذا الثقب لينغلق وحده دون الحاجة إلى تطبيق غرز جراحية في العين.

تتشابه عملية المياه البيضاء بالليزر مع عملية المياه البيضاء بالفاكو، حيث إن الهدف الرئيسي لكلا العمليتين هو تفتيت العدسة من خلال ثقب صغير بجوار القرنية، ودون الحاجة إلى عمل شق جراحي كبير، أو غرز لإغلاق هذا الشق.

وفي هذه العملية يتم تسليط الموجات فوق الصوتية مباشرة على العدسة المعتمة لتفتيتها ومن ثم إزالة الأجزاء المتبقية منها وتنظيف محفظة العدسة جيدًا، لتأتي بعد ذلك مرحلة زرع العدسة الجديدة من خلال هذا الثقب الصغير في محفظة العدسة.

نظرًا لما يتردد على مسامع الكثير من الناس، فإن البعض قد يظن أن تقنية إزالة المياه البيضاء بالليزر أفضل من الفاكو، أو العكس، فيذهب إلى الطبيب ويخبره أنه يريد الخضوع لأحد هذين الإجراءين..

ولكن في الحقيقية، إن الطريقة التي تجرى بها العملية ليست خيارًا متاحًا للمريض، ولكن فقط الطبيب المتخصص هو الذي باستطاعته اختيار أنسب طريقة تضمن للمريض الحصول على أفضل النتائج.

ولذلك يقوم أطباء مركز المعادي التخصصي للعيون المتخصصون بإجراء الفحوصات اللازمة على العين، إذ يختار الطبيب الإجراء المناسب حسب شكل العين، وشكل القرنية، وما إذا كانت مصابة بعتمات أو لا، بالإضافة إلى درجة تحجّر المياه البيضاء لدى المريض.

نتيجة لالتصاق كبسولة العدسة أو محفظة العدسة الخلفية بالعدسة الصناعية الجديدة قد تُصاب بالعتامة، ويعاني المريض من ضبابية الرؤية، ويظن إصابته بالمياه البيضاء قد عادت من جديد، ولكن في الحقيقة هذه ليست عودةٌ للمياه البيضاء من جديد، بل من المستحيل أن يعود ذلك المرض مرة أخرى لأن العدسة الأصلية التي تتحلل مكوّناتها مع مرور الوقت قد أُزيلت تمامًا.

أما عن هذه العتامة التي سببها الالتصاق في محفظة العدسة الخلفية فإنه يُمكن إزالته عبر إجراء بسيط يسمى “مسح عدسة العين بالليزر”. وفيه يعتمد الطبيب على ليزر الياج – YAG الذي يقوم بتسليطه على القشرة الرقيقة الملتصقة بالعدسة المزروعة حتى يزيلها تمامًا، ويتمكّن المريض من استعادة كفاءة رؤيته من جديد.

يستغرق هذا الإجراء نحو 5 دقائق، ولا يشعر المريض بأي ألم أو انزعاج بعده، ولكن قد يصف الطبيب بعض القطرات المرطّبة وقطرات المضاد الحيوي كما هو الحال بعد إجراء أي عملية في العين، وذلك حتى يتجنّب المريض الإصابة بالعدوى أو جفاف العين.

لا يحتاج جميع المرضى الذين خضعوا لعملية المياه البيضاء إجراء مسح عدسة العين بالليزر، فاحتمالية التصاق العدسة بالمحفظة الخلفية أو الكبسولة نادرة الحدوث، وربما تتحسن بعض الحالات دون الحاجة إلى الخضوع لإجراء مسح العدسة بالليزر.

تتعدد انواع العدسات بعد عملية المياه البيضاء من العين، إذ يساعد أطباء مركز المعادي التخصصي للعيون المريضَ في اختيار نوع العدسة المناسب له، لتوفير أعلى قدرٍ من الوضوح في الرؤية، وضمان عدم حاجة المريض لإعادة الإجراء مرة أخرى نتيجة الاختيار الخاطئ للعدسة.

وأهم العدسات المتاحة هي:

• Monofocal IOL: وهي العدسات أحادية البؤرة، والتي تساعد المريض على تصحيح عيب من عيوب الإبصار، كطول النظر أو قصر النظر، ولكن قد يحتاج المريض إلى ارتداء نظارات القراءة.
• Multifocal IOL: وهي العدسات متعددة البؤر، وهذا النوع من العدسات يعد الأفضل للكثير من الحالات، إذ يمكّن المريض من الرؤية في المسافات القريبة والبعيدة على حد سواء.
• Toric IOL: يساهم هذا النوع من العدسات في تصحيح مشكلات الرؤية المتعلقة بالاستجماتيزم (عدم انتظام سطح القرنية).
• Aspheric IOL: وهي نوع من العدسات يساهم في تحسين الرؤية الليلية.
• Hydrophobic IOL: يعد هذا النوع هو الأفضل من حيثية عدم تسبب هذه العدسة في حدوث تليفات أو عتمات على محفظة العدسة الداخلية، وبالتالي التقليل من حاجة ليزر الياج بعد عملية سحب الماء من العين.

عادةً ما يستغرق إجراء عملية المياه البيضاء في العين ما بين 5 دقائق إلى 15 دقيقة للعين الواحدة أقصى تقدير، وذلك في حال إجراء العملية بالفاكو أو الليزر. ولكن قد تزيد مدّة إجراء العملية إذا خضع المريض للجراحة التقليدية، أو خضع للتخدير الموضعي بالحقن جانب العين، إذ يتطلب الأمر عدّة دقائق حتى يبدأ مفعول المخدّر.

وفي كل الأحوال، يحتاج المريض الجلوس في المركز الطبي مدة ساعة أو ساعتين بعد العملية حتى يطمئن الأطباء على نجاح العملية، ويتمكّن المريض بعد ذلك من العودة إلى منزله وممارسة حياته بصورة طبيعية.

بعض المرضى يعانون من عيوب إبصار انكسارية مصاحبة للمياه البيضاء، وذلك مثل مرض الاستجماتيزم الذي يجعل الرؤية مزدوجة، أي تكون صورة الشيء مزدوجة في العين الواحدة.

ويظن المرضى أنه لا يُمكن علاج هذه المشكلة إلا بالخضوع لعملية لإحدى عمليات الليزك أو ارتداء النظّارات الطبية. ولكن لحسن الحظ أنه يُمكن علاج الاستجماتيزم مع عملية المياه البيضاء في آن واحد، وذلك عبر زراعة عدسات “توريك”، أو العدسات المُعالجة للاستجماتيزم.

في عملية المياه البيضاء يُزيل الطبيب العدسة المُعتمة بطبيعة الحالة، ويزرع مكانها أخرى صناعية. ومع التطور الطبي صار لهذه العدسات دورٌ هام في إصلاح العيوب الانكسارية، فإما أن يزرع الطبيب عدسة لتصحيح المسافة البعيدة فقط، أو عدسة متعددة البؤر، أو عدسة مُعالجةً للاستجماتيزم، وهي عدسات “توريك” كما أشرنا سابقًا.

تنويه: لا تضع نفسك في حيرة من اختيار نوع العدسة المناسبة لك، فالطبيب وحده هو المسؤول عن ترشيح نوع العدسة المناسبة للمريض حسب نتائج التشخيص وفحوصات ما قبل عملية المياه البيضاء.